UV-GOÄ Rechner für große Schnittwunden
Berechnen Sie alle Leistungen nach GOÄ für komplexe Wundversorgungen – inkl. Wundtoilette, Naht und Verbandsmaterial
Ihre GOÄ-Abrechnung für die Wundversorgung
Kompletter Leitfaden: UV-GOÄ Abrechnung bei großen Schnittwunden
Die korrekte Abrechnung von Wundversorgungen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ist für Unfallverschädigte (UV) von besonderer Bedeutung, da hier spezielle Regelungen gelten. Dieser Leitfaden erklärt Schritt für Schritt, wie Sie alle Leistungen für große Schnittwunden korrekt berechnen – von der Wundtoilette bis zur Nachsorge.
1. Grundlagen der UV-GOÄ Abrechnung
Bei Unfallverletzungen gelten besondere Abrechnungsregeln:
- §4 UV-GOÄ: Ärzte dürfen nur die tatsächlich erbrachten Leistungen berechnen
- §5 GOÄ: Der 1,8-fache Satz ist Standard (kann bis 2,3-fach gesteigert werden)
- §10 GOÄ: Bei besonders schwierigen Fällen können Zuschläge bis 3,5-fach gerechtfertigt sein
- §12 GOÄ: Materialkosten werden separat berechnet
2. Wichtige GOÄ-Positionen für Wundversorgungen
| GOÄ-Nr. | Leistung | Einfachsatz (€) | 1,8-fach (€) | Bemerkungen |
|---|---|---|---|---|
| 2000 | Wundversorgung, kleine | 8,33 | 15,00 | Bis 4 cm Wundlänge |
| 2001 | Wundversorgung, mittlere | 16,66 | 30,00 | 4-10 cm Wundlänge |
| 2002 | Wundversorgung, große | 25,00 | 45,00 | Über 10 cm Wundlänge |
| 2003 | Zuschlag je weitere 5 cm | 8,33 | 15,00 | Ab 10 cm Wundlänge |
| 2005 | Wundtoilette, ausgedehnt | 20,83 | 37,50 | Bei stark verschmutzten Wunden |
| 490 | Lokalanästhesie | 8,33 | 15,00 | Pro Injektion |
3. Zuschläge nach Wundcharakteristika
Die GOÄ sieht verschiedene Zuschläge vor, die bei großen Schnittwunden relevant sind:
3.1 Zuschlag für Wundtiefe
- Oberflächlich (bis 0,5 cm): Kein Zuschlag
- Mittel (0,5-2 cm): +25% auf Grundpauschale (GOÄ Nr. 2006)
- Tief (über 2 cm): +50% auf Grundpauschale (GOÄ Nr. 2007)
3.2 Zuschlag für Wundlokalisation
Besonders anspruchsvolle Lokalisationen rechtfertigen höhere Sätze:
| Lokalisation | Zuschlag | GOÄ-Begründung |
|---|---|---|
| Gesicht/Kopf | +30% | Ästhetische Anforderungen (§10 GOÄ) |
| Gelenknah | +25% | Funktionelle Bedeutung |
| Hand/Fuß | +20% | Komplexe Anatomie |
| Rumpf | 0% | Standardfall |
4. Materialkosten korrekt abrechnen
Nach §12 GOÄ können Materialkosten separat berechnet werden. Wichtig:
- Nahtmaterial wird nach tatsächlichem Verbrauch abgerechnet
- Spezialverbände (z.B. Hydrokolloid) rechtfertigen höhere Sätze
- Desinfektionsmittel werden pauschal mit 3,50€ berechnet
- Einmalhandschuhe und Abdecktücher: 2,50€ pauschal
4.1 Nahtmaterial – Preisspanne
| Materialtyp | Preis pro Einheit (€) | GOÄ-Nr. |
|---|---|---|
| Standard (Seide) | 1,20 – 1,80 | 2030 |
| Resorbierbar (Vicryl) | 2,50 – 3,50 | 2031 |
| Kosmetisch (Ethilon) | 3,00 – 5,00 | 2032 |
| Fadenanker (z.B. für Gelenke) | 8,00 – 12,00 | 2033 |
5. Dringlichkeitszuschläge nach §10 GOÄ
Bei Unfallversorgungen sind Dringlichkeitszuschläge häufig gerechtfertigt:
- Normal (planbar): Kein Zuschlag
- Dringend (innerhalb 6h): +20% auf alle Leistungen
- Notfall (sofort): +50% auf alle Leistungen
6. Häufige Fehler bei der UV-GOÄ Abrechnung
Vermeiden Sie diese typischen Fehler:
- Doppelte Abrechnung: Wundtoilette (2005) und Wundversorgung (2000ff) nicht gleichzeitig
- Falsche Wundlänge: Immer die tatsächliche Länge dokumentieren (mit Foto)
- Fehlende Begründung: Zuschläge über 1,8-fach benötigen schriftliche Begründung
- Material vergessen: Nahtmaterial und Verbände separat aufführen
- Nachkontrolle nicht berechnet: GOÄ Nr. 1 (10,42€) bei geplanter Kontrolle
7. Dokumentationspflichten nach UV-GOÄ
Für eine korrekte Abrechnung müssen folgende Punkte dokumentiert werden:
- Genaues Unfalldatum und -hergang
- Wundmaße (Länge × Breite × Tiefe in cm)
- Fotos der Wunde (vor/nach Versorgung)
- Verwendetes Nahtmaterial (Typ und Menge)
- Durchgeführte Desinfektion (Mittel und Einwirkzeit)
- Gebrauchte Verbandsmaterialien
- Aufklärung über Nachsorge und Warnsymptome
8. Rechtliche Grundlagen und Quellen
Die Abrechnung von Unfallversorgungen basiert auf folgenden Rechtsgrundlagen:
- Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) Richtlinien
- Bundesärztekammer GOÄ-Kommentar
- Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) Vorschriften
Besonders relevant ist die UV-GOÄ in der Fassung vom 1. Januar 2023, die spezielle Regelungen für Unfallversorgungen enthält.
9. Praktische Tipps für die Abrechnung
- Immer fotografieren: Vorher-Nachher-Fotos sind bei Streitfällen entscheidend
- Zeit dokumentieren: Beginn und Ende der Versorgung für Dringlichkeitszuschlag
- Materiallisten führen: Genaues Protokoll aller verwendeten Materialien
- Patienten aufklären: Schriftliche Einwilligung für kosmetische Nähte
- UV-Träger informieren: Bei schweren Verletzungen sofortige Meldung an die Berufsgenossenschaft
- Rechnungen prüfen: Vor Absendung auf Plausibilität kontrollieren
10. Fallbeispiele zur korrekten Abrechnung
10.1 Beispiel 1: Tiefe Schnittwunde am Unterarm (12 cm)
- Grundpauschale 2002: 45,00€ (1,8-fach)
- Zuschlag für Länge (2× 2003): 30,00€
- Zuschlag für Tiefe (2007): 22,50€ (50% von 45€)
- Lokalanästhesie (490): 15,00€
- Resorbierbares Nahtmaterial: 18,00€ (6 Fäden × 3,00€)
- Komplexer Verband: 12,00€
- Dringlichkeitszuschlag (50%): 71,25€
- Gesamt: 213,75€
10.2 Beispiel 2: Gesichtsverletzung mit kosmetischer Naht
- Grundpauschale 2001: 30,00€
- Zuschlag Lokalisation (30%): 9,00€
- Kosmetische Naht (8 Fäden): 32,00€
- Spezialverband: 15,00€
- Nachkontrolle (GOÄ 1): 18,76€
- Gesamt: 104,76€
11. Häufige Fragen zur UV-GOÄ Abrechnung
11.1 Dürfen Wundtoilette und Wundversorgung gleichzeitig abgerechnet werden?
Nein. Nach den GOÄ-Richtlinien der Bundesärztekammer ist die Wundtoilette (2005) in der Wundversorgung (2000ff) enthalten und darf nicht zusätzlich berechnet werden, es sei denn, es handelt sich um eine besonders aufwendige Reinigung (z.B. bei stark verschmutzten Wunden).
11.2 Wie wird die Wundlänge gemessen?
Die Wundlänge wird in gestrecktem Zustand gemessen. Bei unregelmäßigen Wunden wird die längste gerade Verbindung zwischen den Wundenden herangezogen. Die Messung sollte dokumentiert (ideal mit Foto und Maßstab) und im Arztbrief vermerkt werden.
11.3 Können bei Kindern höhere Sätze berechnet werden?
Ja. Bei Kindern unter 6 Jahren ist gemäß §10 GOÄ ein Zuschlag von bis zu 50% möglich, da die Versorgung oft besonders schonend und zeitaufwendig erfolgen muss. Dies sollte im Befund entsprechend begründet werden.
11.4 Wie wird die Lokalanästhesie abgerechnet?
Die Lokalanästhesie (GOÄ 490) wird pro Injektionsstelle berechnet. Bei ausgedehnten Wunden können mehrere Injektionen notwendig sein. Wichtig: Die verwendete Menge an Anästhetikum sollte dokumentiert werden (z.B. “5 ml Mepivacain 1%”).
11.5 Was tun bei Ablehnung der Rechnung durch den UV-Träger?
Bei Ablehnung sollten Sie:
- Die genauen Ablehnungsgründe anfragen
- Die Dokumentation (Fotos, Befund) überprüfen
- Eine detaillierte Stellungnahme mit GOÄ-Begründung verfassen
- Bei anhaltenden Problemen die Ärztekammer oder einen GOÄ-Berater hinzuziehen