Hebammen-Abrechnungsrechner 2024
Berechnen Sie Ihre Einnahmen als Hebamme nach den aktuellen Gebührenordnungen (Hebammen-Gebührenverzeichnis)
Ihre Abrechnungsergebnisse
Kompletter Leitfaden: Wie rechnen Hebammen 2024 ab?
Die Abrechnung von Hebammenleistungen in Deutschland unterliegt klaren gesetzlichen Regelungen, die im Hebammengesetz (HebG) und der Gebührenordnung für Hebammen (Hebammen-Gebührenverzeichnis) festgeschrieben sind. Dieser Leitfaden erklärt Ihnen Schritt für Schritt, wie die Abrechnung funktioniert, welche Leistungen Sie als Hebamme in Rechnung stellen dürfen und worauf Sie bei der Abrechnung mit Krankenkassen oder Privatpatienten achten müssen.
1. Rechtliche Grundlagen der Hebammen-Abrechnung
Die Abrechnung von Hebammenleistungen basiert auf folgenden gesetzlichen Grundlagen:
- Hebammengesetz (HebG): Regelt die Berufsausübung und die Vergütung von Hebammenleistungen (§§ 19-21).
- Gebührenordnung für Hebammen (Hebammen-Gebührenverzeichnis): Enthält die konkreten Gebühreneinheiten für einzelne Leistungen.
- SGB V (Sozialgesetzbuch V): Regelt die Abrechnung mit gesetzlichen Krankenkassen (§§ 134a, 134b).
- GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte): Wird analog für privatärztliche Leistungen herangezogen, wenn keine spezifische Hebammen-Gebühr existiert.
Seit dem 1. Januar 2021 gilt das neue Hebammen-Gebührenverzeichnis, das die Vergütung für viele Leistungen erhöht hat. Besonders relevant sind:
- Erhöhte Pauschalen für Wochenbettbetreuung
- Bessere Vergütung für Geburtsvorbereitungskurse
- Anpassung der Fahrtkostenpauschalen
2. Welche Leistungen dürfen Hebammen abrechnen?
Hebammen können folgende Leistungen nach dem Hebammen-Gebührenverzeichnis abrechnen:
2.1 Schwangerschaftsvorsorge
- Beratung und Betreuung während der Schwangerschaft (Nr. 1-5 Hebammen-Gebührenverzeichnis)
- Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen (z. B. Urin- und Blutdruckkontrollen)
- Dokumentation im Mutterpass
| Leistung | Gebührennr. | Betrag (€) | Häufigkeit |
|---|---|---|---|
| Erstberatung in der Schwangerschaft | 1 | 35,00 | 1x pro Schwangerschaft |
| Folgeberatung | 2 | 25,00 | pro Termin |
| Vorsorgeuntersuchung mit Dokumentation | 3 | 30,00 | pro Termin |
2.2 Geburtsvorbereitungskurse
Geburtsvorbereitungskurse werden nach § 24c SGB V von den Krankenkassen übernommen. Die Abrechnung erfolgt:
- Pro Kursstunde (45-60 Minuten): 25-35 € (je nach Gruppengröße)
- Maximal 14 Stunden pro Schwangerschaft
- Zuschlag für Wochenendkurse: +20%
2.3 Betreuung unter der Geburt
Die Vergütung für die Geburtsbetreuung hängt vom Geburtsort ab:
| Geburtsort | Gebührennr. | Betrag (€) | Zuschläge |
|---|---|---|---|
| Hausgeburt | 10 | 500,00 | + Nachtzuschlag (50 €) |
| Geburtshaus | 11 | 450,00 | + Wochenendzuschlag (30 €) |
| Klinikgeburt (Beleghebamme) | 12 | 300,00 | – |
2.4 Wochenbettbetreuung (Nachsorge)
Die Wochenbettbetreuung wird nach Tagespauschalen abgerechnet:
- 1.-10. Tag nach Geburt: 85 € pro Besuch
- 11.-16. Tag nach Geburt: 70 € pro Besuch
- Maximal 16 Besuche pro Woche (bei medizinischer Notwendigkeit mehr möglich)
- Zuschlag für Mehrlingsgeburten: +25% pro Kind
2.5 Still- und Ernährungsberatung
Stillberatung wird nach Zeitaufwand abgerechnet:
- Erstberatung (bis 60 Min.): 50 €
- Folgeberatung (bis 30 Min.): 30 €
- Gruppenberatung (pro Teilnehmerin): 15 €
3. Abrechnung mit gesetzlichen Krankenkassen
Bei gesetzlich versicherten Patientinnen erfolgt die Abrechnung direkt mit der Krankenkasse. Wichtig:
- Hebammenschein: Die Schwangere benötigt einen Hebammenschein von ihrer Krankenkasse (gilt für Wochenbettbetreuung).
- Abrechnungsfrist: Die Rechnung muss innerhalb von 3 Monaten nach Leistungsende bei der Krankenkasse eingereicht werden.
- Formular: Nutzung des offiziellen GKV-Abrechnungsformulars.
- Gebührennummern: Immer die korrekten Nummern aus dem Hebammen-Gebührenverzeichnis angeben.
- Fahrtkosten: 0,30 € pro Kilometer (ab 2024) oder Pauschale von 5 € pro Besuch.
4. Abrechnung mit Privatpatienten und Selbstzahlern
Bei privat versicherten Patientinnen oder Selbstzahlern gelten andere Regeln:
- Rechnungsstellung: Direkt an die Patientin (nicht an die private Krankenversicherung, es sei denn, es besteht eine entsprechende Vereinbarung).
- Gebühren: Orientierung am Hebammen-Gebührenverzeichnis, aber höhere Sätze möglich (1,5-2,3-facher Satz üblich).
- Zahlungsfrist: 14 Tage nach Rechnungserhalt.
- Steuer: Umsatzsteuer (19%) muss ausgewiesen werden, sofern nicht Kleinunternehmerregelung gilt.
Beispielrechnung für eine Hausgeburt (privat):
| Leistung | Betrag (€) |
|---|---|
| Grundhonorar Hausgeburt (2,3-fach) | 1.150,00 |
| Nachtzuschlag (22-6 Uhr) | 115,00 |
| Fahrtkosten (50 km × 0,30 €) | 15,00 |
| 19% Umsatzsteuer | 233,15 |
| Gesamtbetrag | 1.513,15 |
5. Häufige Fehler bei der Abrechnung und wie Sie sie vermeiden
Viele Hebammen machen bei der Abrechnung vermeidbare Fehler, die zu Rückforderungen oder verzögerten Zahlungen führen. Die häufigsten Probleme:
- Falsche Gebührennummern: Immer die aktuelle Version des Hebammen-Gebührenverzeichnisses verwenden. Die Nummern wurden 2021 teilweise geändert!
- Unvollständige Dokumentation: Ohne lückenlose Dokumentation (Datum, Uhrzeit, Leistung) verweigern Krankenkassen die Zahlung.
- Fristversäumnis: Rechnungen müssen innerhalb von 3 Monaten bei der GKV eingereicht werden.
- Falsche Fahrtkostenabrechnung: Nur die tatsächliche Entfernung (einfache Strecke) oder die Pauschale von 5 € pro Besuch abrechnen.
- Mehrfachabrechnung: Einige Leistungen (z. B. Geburtsvorbereitung) dürfen pro Schwangerschaft nur einmal abgerechnet werden.
6. Fahrtkosten: Was Hebammen 2024 abrechnen dürfen
Fahrtkosten sind ein wichtiger Bestandteil der Hebammen-Abrechnung. Seit 2024 gelten folgende Regeln:
- Kilometerpauschale: 0,30 € pro Kilometer (einfache Strecke).
- Alternativ: Pauschale von 5 € pro Besuch (unabhängig von der Entfernung).
- Nachweis: Bei Kilometerabrechnung muss die Entfernung dokumentiert werden (z. B. via Google Maps).
- Parkgebühren: Können zusätzlich abgerechnet werden (mit Beleg).
Beispiel: Bei einer Fahrt von 25 km (hin und zurück = 50 km) können Sie entweder:
- 50 km × 0,30 € = 15 € oder
- die Pauschale von 5 € abrechnen.
Ab einer Entfernung von 16,67 km (einfache Strecke) lohnt sich die Kilometerabrechnung.
7. Zuschläge: Nacht-, Wochenend- und Feiertagszuschläge
Für Leistungen zu ungewöhnlichen Zeiten können Hebammen Zuschläge berechnen:
| Zuschlag | Zeitraum | Betrag (€) | Gilt für |
|---|---|---|---|
| Nachtzuschlag | 22:00 – 6:00 Uhr | 25,00 | Alle Leistungen |
| Wochenendzuschlag | Samstag 12:00 – Montag 6:00 Uhr | 15,00 | Alle Leistungen |
| Feiertagszuschlag | Gesetzliche Feiertage | 25,00 | Alle Leistungen |
| Notfallzuschlag | Bei akuter Gefährdung | 50,00 | Nur mit Begründung |
Wichtig: Zuschläge dürfen nur einmal pro Leistung abgerechnet werden (z. B. nicht Nacht- und Wochenendzuschlag gleichzeitig).
8. Digitalisierung: Abrechnung mit Software
Viele Hebammen nutzen mittlerweile spezielle Abrechnungssoftware, um Zeit zu sparen und Fehler zu vermeiden. Beliebte Tools:
- HebRech: Offizielle Software des Deutschen Hebammenverbandes mit direkter GKV-Schnittstelle.
- MidwifeManager: Kombiniert Dokumentation und Abrechnung in einer App.
- Lexoffice: Allgemeine Buchhaltungssoftware mit Hebammen-Templates.
Vorteile der digitalen Abrechnung:
- Automatische Berechnung der Gebührennummern
- Integrierte Fahrtkostenberechnung (z. B. über Google Maps API)
- Direkter Export für die Krankenkassen
- Digitale Archivierung der Belege (10 Jahre Aufbewahrungspflicht!)
9. Steuern und Buchhaltung für Hebammen
Als freiberufliche Hebamme müssen Sie folgende steuerliche Pflichten beachten:
- Umsatzsteuer:
- Regelsteuersatz: 19% (auf Rechnungen an Privatpatienten)
- Kleinunternehmerregelung: Bis 22.000 € Umsatz pro Jahr möglich (dann keine Umsatzsteuer auf Rechnungen).
- Einkommensteuer:
- Gewinnermittlung über Einnahmen-Überschuss-Rechnung (EÜR)
- Absetzbar: Fortbildungskosten, Fahrtkosten, Büromaterial, Versicherungen
- Berufshaftpflichtversicherung:
- Pflichtversicherung für alle Hebammen (ca. 500-800 €/Jahr)
- Kosten steuerlich absetzbar
- Altersvorsorge:
- Freiwillige Mitgliedschaft in der Deutschen Rentenversicherung
- Alternative: Private Altersvorsorge (z. B. Rürup-Rente)
10. Aktuelle Entwicklungen 2024: Was sich für Hebammen ändert
2024 gibt es einige wichtige Neuerungen für Hebammen:
- Erhöhte Gebühren: Das Hebammen-Gebührenverzeichnis wurde um durchschnittlich 5% angehoben (gilt seit 01.01.2024).
- Digitalisierungszuschlag: Hebammen, die digitale Dokumentation nutzen, erhalten einen einmaligen Zuschlag von 200 € pro Jahr.
- Mehrlingszuschlag: Bei Zwillingen erhöht sich die Wochenbettpauschale um 50% (bisher 25%).
- Notfallfond: Neue Regelung für Hebammen in unterversorgten Regionen (bis zu 5.000 € Förderung pro Jahr).
Diese Änderungen sollen die attraktivität des Hebammenberufs erhöhen und die Versorgungssicherheit verbessern.
11. Häufige Fragen zur Hebammen-Abrechnung
11.1 Darf ich als Hebamme Barzahlung annehmen?
Ja, aber:
- Immer eine Quittung ausstellen (mit Datum, Leistung, Betrag, Ihrer Berufsbezeichnung und Steuernummer).
- Barzahlungen müssen in der Buchhaltung dokumentiert werden.
- Bei GKV-Patientinnen nur mit vorheriger Genehmigung der Krankenkasse.
11.2 Wie lange muss ich Rechnungen aufbewahren?
Die Aufbewahrungsfrist beträgt 10 Jahre (gemäß § 147 AO). Dies gilt für:
- Rechnungen an Patientinnen/Krankenkassen
- Belege für Fahrtkosten
- Bankauszüge mit Zahlungseingängen
- Steuerunterlagen
11.3 Was tun bei Zahlungsverzug?
Bei ausbleibenden Zahlungen:
- Freundliche Zahlungserinnerung (nach 14 Tagen)
- Mahnung mit Fristsetzung (nach 30 Tagen)
- Bei GKV: Einschaltung des MDK (Medizinischer Dienst)
- Bei Privatpatienten: Inkassobüro oder gerichtliches Mahnverfahren
11.4 Darf ich Leistungen paketweise abrechnen?
Nein! Jede Leistung muss einzeln mit der entsprechenden Gebührennummer abgerechnet werden. Pauschalabrechnungen sind nur in Ausnahmefällen (z. B. Wochenbettbetreuung) erlaubt.
12. Fazit: So rechnen Hebammen 2024 erfolgreich ab
Die korrekte Abrechnung ist essenziell für Ihren wirtschaftlichen Erfolg als Hebamme. Zusammengefasst:
- Nutzen Sie immer die aktuellen Gebührennummern aus dem Hebammen-Gebührenverzeichnis 2024.
- Dokumentieren Sie jede Leistung lückenlos (Datum, Uhrzeit, Art der Leistung).
- Achten Sie auf Fristen (3 Monate für GKV-Abrechnungen).
- Prüfen Sie Zuschläge (Nacht, Wochenende, Fahrtkosten) genau.
- Nutzen Sie digitale Tools zur Vereinfachung der Abrechnung.
- Bilden Sie sich regelmäßig fort — die Abrechnungsregeln ändern sich häufig!
Bei Unsicherheiten können Sie sich an den Deutschen Hebammenverband oder an eine auf Heilberufe spezialisierte Steuerberatung wenden.