GFR-Rechner (Kreatinin-basiert)

Berechnen Sie Ihre geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) basierend auf Ihrem Kreatinin-Wert, Alter, Geschlecht und anderen Faktoren.

Kreatinin-Wert (mg/dL)

Alter (Jahre)

Geschlecht

Männlich

Weiblich

Ethnizität

Körpergröße (cm)

Gewicht (kg)

Ihre geschätzte GFR (eGFR)

— ml/min/1.73m²

GFR-Rechner mit Kreatinin: Alles was Sie wissen müssen

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein entscheidender Indikator für die Nierenfunktion. Sie misst, wie viel Blut pro Minute durch die kleinen Filter (Glomeruli) in den Nieren fließt. Eine verminderte GFR kann auf Nierenerkrankungen hinweisen, die frühzeitig erkannt und behandelt werden sollten.

Was ist die GFR und warum ist sie wichtig?

Die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) gibt an, wie gut Ihre Nieren Abfallprodukte aus dem Blut filtern. Sie wird in Millilitern pro Minute pro 1,73 m² Körperoberfläche (ml/min/1,73m²) gemessen. Eine normale GFR liegt bei gesunden Erwachsenen zwischen 90 und 120 ml/min/1,73m².

GFR ≥ 90: Normale Nierenfunktion
GFR 60-89: Leicht vermindert (kann normal im Alter sein)
GFR 45-59: Leicht bis mittelgradig eingeschränkt
GFR 30-44: Mittelgradig bis stark eingeschränkt
GFR 15-29: Schwer eingeschränkt (Nierenversagen droht)
GFR < 15: Nierenversagen (Dialyse nötig)

Wie wird die GFR berechnet?

Die genaueste Methode zur GFR-Messung ist die Clearance von Inulin, was jedoch aufwendig ist. In der Praxis wird die GFR meist mit Formeln geschätzt, die auf dem Kreatinin-Wert im Blut basieren. Die gebräuchlichsten Formeln sind:

CKD-EPI-Formel (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration): Die aktuell empfohlene Formel, die genauer ist als die ältere MDRD-Formel.
MDRD-Formel (Modification of Diet in Renal Disease): Wird noch verwendet, aber weniger genau bei hohen GFR-Werten.
Cockcroft-Gault-Formel: Ältere Formel, die auch das Körpergewicht berücksichtigt.

Unser Rechner verwendet die CKD-EPI-Formel, da sie von der Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Organisation als Standard empfohlen wird.

Was beeinflusst den Kreatinin-Wert?

Kreatinin ist ein Abbauprodukt des Muskelstoffwechsels und wird normalerweise von den Nieren ausgeschieden. Folgende Faktoren können den Kreatinin-Wert beeinflussen:

Faktor	Auswirkung auf Kreatinin	Auswirkung auf GFR-Berechnung
Muskelmasse	Höhere Muskelmasse → höherer Kreatinin-Wert	Kann GFR unterschätzen (falsch niedrig)
Alter	Abnehmende Muskelmasse im Alter → niedrigerer Kreatinin-Wert	Kann GFR überschätzen (falsch hoch)
Ernährung (Fleischkonsum)	Hoher Fleischkonsum → vorübergehend höherer Kreatinin-Wert	Kurzfristige GFR-Unterschätzung
Medikamente (z.B. Cimetidin, Trimethoprim)	Können Kreatinin-Sekretion hemmen → höherer Wert	GFR wird unterschätzt
Schwangerschaft	Erhöhte GFR → niedrigerer Kreatinin-Wert	GFR wird überschätzt

Wann sollte man die GFR berechnen lassen?

Eine GFR-Berechnung ist sinnvoll bei:

Verdacht auf Nierenerkrankung (z.B. bei Protein im Urin, hohem Blutdruck)
Diabetes oder Bluthochdruck (häufige Ursachen für Nierenschäden)
Familiärer Vorgeschichte von Nierenerkrankungen
Einnahme von Medikamenten, die die Nieren belasten (z.B. bestimmte Schmerzmittel, Chemotherapeutika)
Regelmäßigen Kontrollen bei bekannter Nierenerkrankung

Was tun bei verminderter GFR?

Wenn Ihre GFR unter 60 ml/min/1,73m² liegt, sollten Sie:

Ihren Arzt konsultieren: Eine einmalige Messung reicht nicht aus — es sollten wiederholte Tests durchgeführt werden.
Blutdruck und Blutzucker kontrollieren: Hoher Blutdruck und Diabetes sind die häufigsten Ursachen für Nierenschäden.
Ernährung anpassen:
- Salzreduktion (max. 5-6 g/Tag)
- Ausreichend Flüssigkeit (1,5-2 Liter/Tag, sofern keine Kontraindikation)
- Eiweißzufuhr moderat halten (0,8 g/kg Körpergewicht/Tag)
- Kaliumreiche Lebensmittel bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz meiden
Medikamente überprüfen: Einige Medikamente (z.B. NSAR wie Ibuprofen) können die Nieren zusätzlich belasten.
Rauchen einstellen: Rauchen verschlechtert die Nierenfunktion.
Regelmäßige Bewegung: 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche verbessern die Durchblutung.

Häufige Fragen zur GFR

Kann die GFR schwanken?

Ja, die GFR kann tageszeitlich schwanken (morgens oft höher) und wird beeinflusst durch:

Flüssigkeitszufuhr (Dehydration senkt die GFR)
Körperliche Anstrengung (kann vorübergehend erhöhen)
Proteinreiche Mahlzeiten (können Kreatinin kurzfristig erhöhen)
Menstruationszyklus bei Frauen

Daher sollten GFR-Werte immer im Kontext betrachtet und bei Verdacht auf Nierenerkrankung wiederholt gemessen werden.

Ist die GFR im Alter immer niedriger?

Ja, die Nierenfunktion nimmt ab dem 30.-40. Lebensjahr physiologisch um etwa 1 ml/min/1,73m² pro Jahr ab. Allerdings sollte der Rückgang nicht stärker als 1-2 ml/min/1,73m² pro Jahr sein. Ein schnellerer Abfall deutet auf eine Nierenerkrankung hin.

Kann man die GFR verbessern?

Eine bereits eingeschränkte GFR lässt sich nicht direkt “reparieren”, aber das Fortschreiten einer Nierenerkrankung kann verlangsamt werden durch:

Optimale Blutdruckeinstellung (Ziel: <140/90 mmHg, bei Proteinurie <130/80 mmHg)
Gute Blutzuckerkontrolle (HbA1c <7% bei Diabetikern)
Vermeidung von nierenschädigenden Substanzen (z.B. Kontrastmittel, bestimmte Medikamente)
Gesunde Lebensweise (Normalgewicht, Nichtrauchen, Bewegung)

Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz (GFR <15) ist eine Nierenersatztherapie (Dialyse oder Transplantation) nötig.

Warum wird die GFR auf 1,73 m² standardisiert?

Die Standardisierung auf 1,73 m² Körperoberfläche ermöglicht den Vergleich zwischen Personen unterschiedlicher Größe. Die tatsächliche GFR (nicht standardisiert) kann mit der DuBois-Formel berechnet werden:

Körperoberfläche (m²) = 0,007184 × Größe(cm)^0,725 × Gewicht(kg)^0,425

Wissenschaftliche Grundlagen der GFR-Berechnung

Die CKD-EPI-Formel (2009) ist der aktuelle Goldstandard und bietet gegenüber der älteren MDRD-Formel folgende Vorteile:

Kriterium	CKD-EPI	MDRD
Genauigkeit bei GFR >60	Hoch	Systematische Unterschätzung
Berücksichtigung von Ethnizität	Ja (Afroamerikaner-Faktor)	Ja
Geschlechtsspezifische Anpassung	Ja	Ja
Validierung	An größeren Populationen (8.000+ Patienten)	Kleinere Studien (1.600 Patienten)
Empfehlung durch KDIGO	Ja (seit 2012)	Nein (nur noch für historische Vergleiche)

Die CKD-EPI-Formel für Kreatinin lautet:

GFR = 141 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^-1.209 × 0.993^Alter × 1.018 [wenn weiblich] × 1.159 [wenn afroamerikanisch]

Dabei ist:

Scr = Serum-Kreatinin (mg/dL)
κ = 0,7 (Frauen) oder 0,9 (Männer)
α = -0,329 (Frauen) oder -0,411 (Männer)
min = Minimum von Scr/κ oder 1
max = Maximum von Scr/κ oder 1

Gfr Rechner Kreatinin