Härtefall Zahnersatz 2018 Rechner

Härtefallregelung für Zahnersatz 2018: Alles was Sie wissen müssen

Die Härtefallregelung für Zahnersatz ist ein wichtiger Bestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in Deutschland. Sie soll sicherstellen, dass Versicherte mit geringem Einkommen nicht übermäßig durch die Kosten für notwendigen Zahnersatz belastet werden. Dieser Leitfaden erklärt Ihnen die Regelungen, die 2018 galten, und wie Sie Ihre Ansprüche berechnen können.

Was ist ein Härtefall bei Zahnersatz?

Ein Härtefall liegt vor, wenn die Kosten für den Zahnersatz eine bestimmte Einkommensgrenze überschreiten. In diesem Fall übernimmt die Krankenkasse einen höheren Anteil der Kosten oder sogar die gesamten Kosten. Die genauen Regelungen sind im § 55 SGB V festgelegt.

Einkommensgrenzen 2018

Die Einkommensgrenzen für Härtefälle wurden jährlich angepasst. Für das Jahr 2018 galten folgende monatliche Bruttoeinkommensgrenzen:

Familienstand	Einkommensgrenze (monatlich brutto)	Jahresgrenze (brutto)
Ledig/Verheiratet ohne Kinder	1.126,00 €	13.512,00 €
Verheiratet mit Partner (ohne Kinder)	1.586,00 €	19.032,00 €
1 Kind	1.691,00 €	20.292,00 €
2 Kinder	1.861,00 €	22.332,00 €
3 oder mehr Kinder	2.031,00 €	24.372,00 €

Wie wird die Eigenbeteiligung berechnet?

Wenn Ihr Einkommen unter der jeweiligen Grenze liegt, gelten Sie als Härtefall. Die Eigenbeteiligung wird dann wie folgt berechnet:

1. Bei einem Einkommen unter 40% der Bezugsgröße (2018: 31.890 € Jahresbrutto) beträgt die Eigenbeteiligung 0%
2. Zwischen 40% und 100% der Bezugsgröße steigt die Eigenbeteiligung linear von 0% auf 100%
3. Bei Einkommen über der Grenze müssen Sie die vollen Kosten selbst tragen (abzüglich des Festzuschusses)

Bonusregelung und ihre Auswirkungen

Das Bonusheft kann Ihre Eigenbeteiligung deutlich reduzieren:

• 5 Jahre lückenlose Vorsorge: Erhöhung des Festzuschusses um 20%
• 10 Jahre lückenlose Vorsorge: Erhöhung des Festzuschusses um 30%

Bonusheft	Standard-Festzuschuss (50%)	Erhöhter Festzuschuss	Eigenanteil bei 1000€ Kosten
Kein Bonus	500 €	500 €	500 €
5 Jahre	500 €	600 €	400 €
10 Jahre	500 €	650 €	350 €

Schritt-für-Schritt Anleitung zur Beantragung

1. Lassen Sie sich von Ihrem Zahnarzt einen Heil- und Kostenplan erstellen
2. Reichen Sie diesen bei Ihrer Krankenkasse ein (mindestens 3 Tage vor Behandlungsbeginn)
3. Die Kasse prüft Ihren Anspruch und teilt Ihnen den Festzuschuss mit
4. Bei Härtefall: Beantragen Sie die vollständige Kostenübernahme mit Einkommensnachweisen
5. Nach Genehmigung können Sie mit der Behandlung beginnen

Häufige Fragen zur Härtefallregelung

Gilt die Regelung auch für privat Versicherte?

Nein, die Härtefallregelung gilt nur für gesetzlich Versicherte. Privatversicherte müssen ihre Leistungen mit ihrer Versicherung individuell klären.

Werden auch Kosten für Vorbehandlungen übernommen?

Nein, nur die Kosten für den eigentlichen Zahnersatz (Krone, Brücke etc.) werden berücksichtigt. Vorbehandlungen wie Wurzelbehandlungen fallen nicht unter die Härtefallregelung.

Kann ich die Regelung rückwirkend beantragen?

Nein, der Antrag muss vor Beginn der Behandlung gestellt werden. Eine rückwirkende Beantragung ist nicht möglich.

Rechtliche Grundlagen und offizielle Quellen

Die Härtefallregelung ist im § 55 SGB V geregelt. Die aktuellen Einkommensgrenzen werden jährlich vom Bundesministerium für Gesundheit veröffentlicht. Für detaillierte Informationen zu den genauen Berechnungsmethoden empfehlen wir die Lektüre der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses.

Die Bezugsgröße, die für die Berechnung der Einkommensgrenzen herangezogen wird, wird jährlich neu festgesetzt. Für 2018 betrug die Bezugsgröße nach § 18 SGB IV 31.890 € (Jahresbrutto). Diese Zahl ist entscheidend für die Berechnung der prozentualen Eigenbeteiligung.

Praktische Tipps für Ihre Antragstellung

• Sammeln Sie alle relevanten Einkommensnachweise (Gehaltsabrechnungen, Steuerbescheide)
• Lassen Sie sich von Ihrer Krankenkasse beraten – viele bieten spezielle Hotlines für Zahnersatz an
• Prüfen Sie, ob Sie Anspruch auf zusätzliche Leistungen nach § 62 SGB V haben (z.B. bei Schwerbehinderung)
• Beachten Sie, dass auch Ihr Vermögen berücksichtigt werden kann (ab 2.600 € für Singles bzw. 3.900 € für Paare)
• Bei Ablehnung: Sie haben das Recht auf Widerspruch innerhalb eines Monats

Alternativen bei Nicht-Bewilligung des Härtefalls

Falls Ihr Antrag auf Härtefall abgelehnt wird, gibt es dennoch Möglichkeiten, die Kosten zu reduzieren:

1. Ratenzahlung: Viele Zahnärzte bieten Ratenzahlungsmodelle an
2. Zahnzusatzversicherung: Eine nachträglich abgeschlossene Versicherung kann Teile der Kosten übernehmen
3. Sozialhilfe: Bei sehr geringem Einkommen können Leistungen nach SGB XII beantragt werden
4. Stiftung Warentest: Regelmäßig werden günstige Anbieter für Zahnersatz getestet
5. Auslandbehandlung: In einigen EU-Ländern sind die Kosten für Zahnersatz deutlich geringer

Wichtig: Vergleichen Sie immer mehrere Angebote und lassen Sie sich nicht zu überstürzten Entscheidungen drängen. Zahnersatz ist eine langfristige Investition in Ihre Gesundheit.