Pflegegrad 4 Rechner

Berechnen Sie Ihre Ansprüche auf Pflegegeld, Pflegesachleistungen und weitere Leistungen bei Pflegegrad 4

Pflegegrad 4 Rechner: Alles zu Leistungen, Voraussetzungen und Antragstellung 2024

Der Pflegegrad 4 gehört zu den höheren Pflegegraden und ist mit erheblichen Leistungen verbunden. Personen mit Pflegegrad 4 benötigen täglich und rund um die Uhr Unterstützung bei der Grundpflege sowie bei der hauswirtschaftlichen Versorgung. Dieser umfassende Leitfaden erklärt alle wichtigen Aspekte zu Pflegegrad 4 – von den Voraussetzungen über die genauen Leistungen bis hin zur Antragstellung.

1. Was bedeutet Pflegegrad 4?

Pflegegrad 4 wird Personen zugewiesen, die unter schwersten Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit leiden. Nach dem neuen Begutachtungsassessment (NBA) des Medizinischen Dienstes (MDK) müssen Betroffene:

• Mindestens 70 bis unter 90 Punkte im Begutachtungsverfahren erreichen
• In mindestens drei Lebensbereichen (z.B. Mobilität, kognitive Fähigkeiten, Verhaltensweisen) schwer beeinträchtigt sein
• Täglich und rund um die Uhr auf Unterstützung angewiesen sein

Pflegegrad	Punktebereich	Pflegegeld (€/Monat)	Pflegesachleistungen (€/Monat)
Pflegegrad 2	12,5 bis unter 27 Punkte	316	724
Pflegegrad 3	27 bis unter 47,5 Punkte	545	1.363
Pflegegrad 4	47,5 bis unter 70 Punkte	728	1.693
Pflegegrad 5	70 bis 100 Punkte	901	2.095

2. Welche Leistungen stehen bei Pflegegrad 4 zu?

Personen mit Pflegegrad 4 haben Anspruch auf umfassende Leistungen. Die Höhe hängt davon ab, ob die Pflege zu Hause (durch Angehörige oder Pflegedienst) oder stationär erfolgt:

2.1 Pflege zu Hause durch Angehörige

• Pflegegeld: 728 € monatlich (Stand 2024)
• Pflegesachleistungen: Bis zu 1.693 € monatlich (wenn professioneller Pflegedienst eingesetzt wird)
• Kombinationsleistung: Teilweise Auszahlung von Pflegegeld + Sachleistungen möglich
• Entlastungsbetrag: 125 € monatlich für Betreuungs- und Entlastungsangebote

2.2 Vollstationäre Pflege

• Zuschuss: 1.995 € monatlich (Stand 2024)
• Eigenanteil: Individuell unterschiedlich (abhängig von Heimkosten und Einkommen)
• Investitionskosten: Bis zu 10 €/Tag (in einigen Bundesländern)

2.3 Zusätzliche Leistungen (unabhängig von Pflegeform)

• Verhinderungspflege: Bis zu 1.612 € pro Jahr (für max. 6 Wochen)
• Kurzzeitpflege: Bis zu 1.774 € pro Jahr (für max. 8 Wochen)
• Wohnumfeldverbesserung: Bis zu 4.000 € pro Maßnahme (z.B. barrierefreier Umbau)
• Pflegehilfsmittel: Bis zu 40 € monatlich für Verbrauchsmaterialien
• Digitalisierung: Bis zu 500 € für technische Assistenzsysteme

3. Voraussetzungen für Pflegegrad 4

Um Pflegegrad 4 zu erhalten, müssen folgende Kriterien erfüllt sein:

1. Antragstellung: Formloser Antrag bei der Pflegekasse (schriftlich, online oder telefonisch)
2. MDK-Begutachtung: Termin wird innerhalb von 2-3 Wochen vereinbart
3. Punktebewertung: Mindestens 47,5 bis unter 70 Punkte im NBA-Verfahren
4. Schwere Beeinträchtigungen: In mindestens 3 von 6 Lebensbereichen

Lebensbereich	Beispiele für schwere Beeinträchtigungen (Pflegegrad 4)
Mobilität	Kann sich nur mit Hilfsmitteln (z.B. Rollstuhl) fortbewegen, Treppensteigen unmöglich
Kognitive Fähigkeiten	Schwere Demenz (z.B. MMSE < 10 Punkte), keine zeitliche/örtliche Orientierung
Verhaltensweisen	Aggressives Verhalten, ständige Unruhe, nächtliches Umherirren
Selbstversorgung	Benötigt Hilfe bei allen Aktivitäten (Washen, Anziehen, Essen, Toilette)
Krankheitsbezogene Anforderungen	Komplexe Medikamentengabe, Wundversorgung, Dialyse zu Hause
Gestaltung des Alltags	Keine eigenständige Tagesstrukturierung möglich, ständige Anleitung nötig

4. Antragstellung: Schritt-für-Schritt-Anleitung

1. Antrag stellen:
   • Bei der eigenen Pflegekasse (über die Krankenkasse)
   • Formlos möglich (Brief, E-Mail, Online-Formular, Telefon)
   • Tipp: Nutzen Sie das Antragsformular des BMG
2. MDK-Termin vereinbaren:
   • Innerhalb von 2-3 Wochen nach Antragseingang
   • Dauer: Ca. 1-2 Stunden
   • Ort: Meist zu Hause beim Antragsteller
3. Auf Begutachtung vorbereiten:
   • Pflege-Tagebuch führen (mind. 1 Woche)
   • Arztberichte und Medikamentenpläne bereithalten
   • Hilfsmittel (Rollator, Inkontinenzmaterial etc.) zeigen
4. Bescheid abwarten:
   • Dauer: 2-5 Wochen nach Begutachtung
   • Bei Ablehnung: Widerspruch innerhalb von 4 Wochen einlegen

5. Häufige Fehler bei der Begutachtung vermeiden

Viele Anträge auf Pflegegrad 4 werden abgelehnt, weil:

• Unvollständige Angaben: Nicht alle Beeinträchtigungen werden genannt
• Schönreden der Situation: “Es geht schon” führt zu zu niedriger Einstufung
• Fehlende Dokumentation: Kein Pflege-Tagebuch oder Arztberichte
• Termin nicht ernst nehmen: Keine Vorbereitung auf die Begutachtung
• Nur körperliche Einschränkungen nennen: Kognitive Probleme werden vergessen

Wichtig: Dieser Rechner und die Informationen dienen nur der Orientierung. Die finale Entscheidung trifft allein der Medizinische Dienst (MDK) bzw. MEDICPROOF bei privat Versicherten. Für eine verbindliche Auskunft wenden Sie sich bitte an Ihre Pflegekasse.

6. Pflegegrad 4 vs. Pflegegrad 5: Wo liegen die Unterschiede?

Oft stellt sich die Frage, ob Pflegegrad 4 oder doch Pflegegrad 5 zutrifft. Die entscheidenden Unterschiede:

Kriterium	Pflegegrad 4	Pflegegrad 5
Punktebereich	47,5 bis unter 70	70 bis 100
Pflegegeld (€/Monat)	728	901
Pflegesachleistungen (€/Monat)	1.693	2.095
Stationäre Pflege (€/Monat)	1.995	2.005
Häufige Diagnosen	Schwere Demenz (MMSE 10-15), Schlaganfall mit schweren Folgen, fortgeschrittene Parkinson-Erkrankung	Schwerste Demenz (MMSE < 10), Querschnittslähmung, terminale Krebserkrankung, Wachkoma
Pflegeaufwand	Täglich mehrere Stunden, aber noch teilweise Selbstständigkeit in einzelnen Bereichen	Rund-um-die-Uhr-Pflege, keine Selbstständigkeit mehr in irgendeinem Bereich

7. Finanzielle Entlastung für Angehörige

Angehörige, die Pflegegrad-4-Patienten betreuen, haben Anspruch auf:

• Rentenversicherung: Pflegepersonen sind rentenversichert, wenn sie mindestens 10 Stunden/Woche pflegen (Beitrag zahlt die Pflegekasse)
• Unfallversicherung: Gesetzlicher Unfallschutz während der Pflege
• Steuerliche Entlastung:
  • Pauschbetrag von 924 € pro Jahr (bei Pflegegrad 4)
  • Außergewöhnliche Belastungen geltend machen
• Beratungsbesuche: Kostenlose Pflegeberatung alle 6 Monate

8. Widerspruch bei Ablehnung oder zu niedriger Einstufung

Wird der Antrag auf Pflegegrad 4 abgelehnt oder nur Pflegegrad 3 bewilligt, können Sie wie folgt vorgehen:

1. Widerspruch einlegen:
   • Frist: 4 Wochen nach Bescheiderhalt
   • Form: Schriftlich an die Pflegekasse
   • Begründung: Konkrete Punkte nennen, warum Pflegegrad 4 gerechtfertigt ist
2. Gutachten anfordern:
   • Kopie des MDK-Gutachtens anfordern (kostenlos)
   • Prüfen, ob alle Beeinträchtigungen erfasst wurden
3. Neue Begutachtung beantragen:
   • Mit neuen Unterlagen (z.B. aktuelle Arztberichte)
   • Pflege-Tagebuch für 2 Wochen führen
4. Rechtliche Hilfe:
   • Kostenlose Beratung bei Pflegeberatungsstellen
   • Bei komplexen Fällen: Fachanwalt für Sozialrecht

9. Aktuelle Entwicklungen 2024

Für 2024 gibt es wichtige Änderungen, die Pflegegrad-4-Empfänger betreffen:

• Erhöhung der Leistungen: Pflegegeld und Sachleistungen wurden zum 1.1.2024 um ca. 5% angehoben
• Digitalisierung: Neue Förderung für digitale Pflegeanwendungen (bis 500 €)
• Entlastungsbetrag: Erhöhung von 125 € auf 150 €/Monat ab Juli 2024 geplant
• Pflegezeitgesetz: Bessere Regelungen für berufstätige Pflegepersonen (bis zu 6 Monate Freistellung)
• Heimkosten: Bundeszuschuss für stationäre Pflege wird schrittweise erhöht

10. Häufige Fragen zu Pflegegrad 4

10.1 Kann man von Pflegegrad 3 auf 4 hochgestuft werden?

Ja, eine Höherstufung ist möglich, wenn sich der Pflegebedarf erhöht. Dafür müssen Sie:

1. Einen neuen Antrag bei der Pflegekasse stellen
2. Nachweisen, dass sich der Zustand verschlechtert hat (z.B. durch neue Arztberichte)
3. Eine erneute MDK-Begutachtung durchführen lassen

Tipp: Führen Sie vor der Begutachtung 2 Wochen lang ein detailliertes Pflege-Tagebuch, das die erhöhten Anforderungen dokumentiert.

10.2 Wie lange dauert es, bis Pflegegrad 4 bewilligt wird?

Der Prozess dauert in der Regel:

• Antragsbearbeitung: 1-2 Wochen
• Terminvergabe MDK: 2-3 Wochen Wartezeit
• Begutachtung: 1-2 Stunden vor Ort
• Bescheiderstellung: 2-5 Wochen nach Begutachtung

Insgesamt sollten Sie mit 6-10 Wochen rechnen. Bei Eilbedürftigkeit (z.B. nach Krankenhausaufenthalt) kann ein beschleunigtes Verfahren beantragt werden.

10.3 Kann man Pflegegrad 4 und Schwerbehinderung kombinieren?

Ja, beide Leistungen sind unabhängig voneinander und können kombiniert werden:

• Pflegegrad 4: Leistungen der Pflegeversicherung (Pflegegeld, Sachleistungen etc.)
• Schwerbehinderung (GdB 50+):
  • Steuerliche Vorteile (Freibetrag 1.140 €/Jahr)
  • Kostenlose Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel
  • Zusätzlicher Urlaub (5 Tage/Jahr)
  • Kündigungsschutz

Tipp: Beantragen Sie beide Leistungen parallel, da die Voraussetzungen unterschiedlich sind. Der Antrag auf Schwerbehinderung geht an das Versorgungsamt (je nach Bundesland unterschiedlich benannt).

10.4 Was passiert, wenn das Geld für die Pflege nicht reicht?

Wenn die Leistungen der Pflegeversicherung nicht ausreichen, gibt es folgende Möglichkeiten:

1. Eigenanteil prüfen:
   • Vermögen des Pflegebedürftigen (über 10.000 € werden angerechnet)
   • Einkommen (abzgl. Schonbetrag von 1.300 €/Monat)
2. Sozialhilfe beantragen:
   • Hilfe zur Pflege nach SGB XII
   • Antrag beim örtlichen Sozialamt
   • Keine Rückforderung bei Erben (seit 2020)
3. Wohngeld beantragen:
   • Wenn durch Pflegekosten die Miete nicht mehr gezahlt werden kann
   • Antrag beim örtlichen Wohnungsamt
4. Stiftung Pflege engagieren:
   • Einmalige Unterstützung in Notlagen
   • Informationen unter www.stiftung-pflege.de

10.5 Darf man mit Pflegegrad 4 noch Auto fahren?

Grundsätzlich ja, aber es gelten strenge Auflagen:

• Die Fahreignung muss durch ein ärztliches Gutachten bestätigt werden
• Bei Demenz oder schweren kognitiven Einschränkungen ist Fahrverbot wahrscheinlich
• Die Fahrerlaubnisbehörde kann eine MPU (medizinisch-psychologische Untersuchung) anordnen
• Pflegegrad allein führt nicht automatisch zum Entzug der Fahrerlaubnis

Wichtig: Eine Gefährdung anderer Verkehrsteilnehmer kann strafrechtliche Konsequenzen haben – auch wenn kein Unfall passiert.

11. Praktische Tipps für den Alltag mit Pflegegrad 4

• Pflege-Tagebuch führen: Dokumentieren Sie täglich den Pflegeaufwand (Dauer, Aktivitäten) für mögliche Nachweise
• Hilfsmittel nutzen:
  • Pflegehilfsmittel (bis 40 €/Monat) über die Pflegekasse beziehen
  • Technische Hilfen wie Notrufsysteme oder Sturzsensoren
• Netzwerk aufbauen:
  • Lokale Selbsthilfegruppen (z.B. Deutsche Alzheimer Gesellschaft)
  • Pflegekurse der Pflegekasse (kostenlos)
  • Nachbarschaftshilfe oder ehrenamtliche Besuchsdienste
• Vorsorge treffen:
  • Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung erstellen
  • Betreuungsverfügung für den Fall der Entscheidungsunfähigkeit
• Digitale Tools:
  • Pflege-Apps zur Dokumentation (z.B. “Pflege Protokoll”)
  • Video-Beratung durch Pflegeexperten

12. Rechtliche Grundlagen

Die wichtigsten gesetzlichen Regelungen für Pflegegrad 4:

• SGB XI (Sozialgesetzbuch XI): Regelungen der sozialen Pflegeversicherung
• Pflegeversicherungsgesetz (PflegeVG): Anspruch auf Leistungen
• NBA (Neues Begutachtungsassessment): Bewertungssystem für Pflegegrade
• PSG II (Zweites Pflegestärkungsgesetz): Einführung der Pflegegrade 2017
• BTHG (Bundesteilhabegesetz): Regelungen für Menschen mit Behinderungen

Die aktuellen Gesetzestexte finden Sie im Sozialgesetzbuch online.

Hinweis: Dieser Artikel wurde mit größter Sorgfalt erstellt, kann aber eine individuelle Beratung nicht ersetzen. Für rechtlich verbindliche Auskünfte wenden Sie sich bitte an Ihre Pflegekasse oder einen Fachanwalt für Sozialrecht. Stand der Informationen: Juni 2024.