Pflegegrad-Rechner 2020
Berechnen Sie Ihren voraussichtlichen Pflegegrad nach den Richtlinien von 2020
Ihr voraussichtlicher Pflegegrad
Pflegegrad-Rechner 2020: Alles was Sie wissen müssen
Seit dem 1. Januar 2017 hat der Pflegegrad die bisherigen Pflegestufen abgelöst. Das neue Begutachtungsverfahren (NBA – Neues Begutachtungsassessment) bewertet die Selbstständigkeit in sechs verschiedenen Lebensbereichen. Dieser umfassende Leitfaden erklärt Ihnen, wie der Pflegegrad 2020 berechnet wird, welche Kriterien entscheidend sind und welche Leistungen Ihnen zustehen.
Wie wird der Pflegegrad ermittelt?
Die Einstufung in einen Pflegegrad erfolgt durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder andere unabhängige Gutachter. Dabei werden sechs Lebensbereiche (Module) bewertet:
- Mobilität: Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs
- Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: z.B. Erkennen von Personen, örtliche Orientierung
- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: z.B. nächtliche Unruhe, Ängste
- Selbstversorgung: Körperpflege, Ernährung, Toilettengang
- Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen: z.B. Medikamenteneinnahme, Arztbesuche
- Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Tagesstruktur, Kontakte pflegen
Jedes Modul wird mit 0 bis 3 Punkten bewertet (0 = selbstständig, 3 = unselbstständig). Die Punkte werden gewichtet und addiert, um den Gesamtpunktwert zu ermitteln.
| Pflegegrad | Punktebereich | Monatliches Pflegegeld (2020) | Pflegesachleistung (€/Monat) |
|---|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | 12,5 bis unter 27 Punkte | 0 € | 0 € |
| Pflegegrad 2 | 27 bis unter 47,5 Punkte | 316 € | 689 € |
| Pflegegrad 3 | 47,5 bis unter 70 Punkte | 545 € | 1.298 € |
| Pflegegrad 4 | 70 bis unter 90 Punkte | 728 € | 1.612 € |
| Pflegegrad 5 | 90 bis 100 Punkte | 901 € | 1.995 € |
Besonderheiten bei Demenz oder geistiger Behinderung
Personen mit Demenz oder geistiger Behinderung erhalten seit 2020 eine besondere Berücksichtigung. Die Module “kognitive und kommunikative Fähigkeiten” sowie “Verhaltensweisen und psychische Problemlagen” werden stärker gewichtet. Dies führt oft zu einer höheren Punktzahl und damit zu einem höheren Pflegegrad als bei rein körperlichen Einschränkungen.
Unser Rechner berücksichtigt diese Besonderheit durch die Abfrage nach Demenz/geistiger Behinderung und passt die Gewichtung entsprechend an.
Leistungen der Pflegeversicherung 2020
Je nach Pflegegrad stehen Ihnen verschiedene Leistungen zu:
- Pflegegeld: Für selbst beschaffte Pflegehilfen (z.B. durch Angehörige)
- Pflegesachleistungen: Für professionelle Pflegedienste
- Kombinationsleistung: Kombination aus Geld- und Sachleistungen
- Tages- und Nachtpflege: Teilstationäre Pflege
- Kurzzeitpflege: Bis zu 8 Wochen pro Jahr
- Verhinderungspflege: Bis zu 6 Wochen pro Jahr
- Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen: Bis zu 4.000 € pro Maßnahme
- Pflegehilfsmittel: Bis zu 40 € monatlich
| Leistung | Pflegegrad 2 | Pflegegrad 3 | Pflegegrad 4 | Pflegegrad 5 |
|---|---|---|---|---|
| Entlastungsbetrag (§45b SGB XI) | 125 € | 125 € | 125 € | 125 € |
| Wohngruppenzuschuss | 214 € | 214 € | 214 € | 214 € |
| Zuschuss für Wohnraumanpassung | bis 4.000 € | bis 4.000 € | bis 4.000 € | bis 4.000 € |
| Pflegekurse für Angehörige | kostenlos | kostenlos | kostenlos | kostenlos |
Antragstellung und Begutachtung
Um einen Pflegegrad zu beantragen, gehen Sie wie folgt vor:
- Antrag stellen: Bei Ihrer Pflegekasse (formlos möglich, besser mit Formular)
- Begutachtungstermin: Der MDK vereinbart einen Termin für die Begutachtung zu Hause
- Bescheid erhalten: Innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang
- Widerspruch einlegen: Bei Ablehnung oder zu niedrigem Pflegegrad (Frist: 1 Monat)
Tipp: Bereiten Sie sich auf den Begutachtungstermin vor, indem Sie ein Pflegeprotokoll führen. Notieren Sie über 1-2 Wochen alle Pflege- und Betreuungsmaßnahmen mit Zeitaufwand. Dies hilft dem Gutachter, den tatsächlichen Pflegebedarf einzuschätzen.
Häufige Fehler bei der Antragstellung
Viele Anträge werden abgelehnt oder zu niedrig eingestuft, weil:
- Der Pflegebedarf nicht ausreichend dokumentiert wurde
- Die Begutachtung an einem “guten Tag” stattfand
- Psychische Einschränkungen (z.B. Demenz) nicht ausreichend berücksichtigt wurden
- Die Antragsunterlagen unvollständig waren
- Fristen für Widerspruch versäumt wurden
Unser Rechner gibt Ihnen eine erste Einschätzung, ersetzt aber keine professionelle Begutachtung. Bei Unsicherheiten empfiehlt sich eine kostenlose Pflegeberatung durch Ihre Pflegekasse oder einen unabhängigen Pflegestützpunkt.
Rechtliche Grundlagen
Die gesetzlichen Grundlagen für die Pflegegrade finden sich im Elften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI). Besonders relevant sind:
- §14: Definition der Pflegebedürftigkeit
- §15: Einstufung in Pflegegrade
- §18: Leistungen bei Pflegegrad 1
- §36: Pflegegeld für selbstbeschaffte Pflegehilfen
- §37: Ambulate Pflegesachleistungen
Das Begutachtungsinstrument NBA ist im Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes detailliert beschrieben.
Pflegegrade im Vergleich zu den alten Pflegestufen
Vor 2017 gab es drei Pflegestufen (0-3) plus “erhebliche eingeschränkte Alltagskompetenz” für Demenzkranke. Die Umstellung auf fünf Pflegegrade sollte gerechter sein, besonders für Menschen mit kognitiven Einschränkungen.
| Alte Pflegestufe | Neuer Pflegegrad | Punktebereich | Hauptunterschiede |
|---|---|---|---|
| Pflegestufe 0 (mit Demenz) | Pflegegrad 2 | 27-47,5 | Nun mit Leistungsanspruch |
| Pflegestufe 1 | Pflegegrad 2 | 27-47,5 | Leicht erhöhte Leistungen |
| Pflegestufe 1 (mit Demenz) | Pflegegrad 3 | 47,5-70 | Deutlich höhere Leistungen |
| Pflegestufe 2 | Pflegegrad 3 | 47,5-70 | Leicht erhöhte Leistungen |
| Pflegestufe 2 (mit Demenz) | Pflegegrad 4 | 70-90 | Deutlich höhere Leistungen |
| Pflegestufe 3 | Pflegegrad 4 oder 5 | 70-100 | Differenzierung nach Schwere |
| Pflegestufe 3 (mit Demenz) | Pflegegrad 5 | 90-100 | Höchste Leistungsstufe |
| Härtefall | Pflegegrad 5 | 90-100 | Integriert in Pflegegrad 5 |
Tipps für die Praxis
1. Frühzeitig antragen: Pflegegrade können nicht rückwirkend beantragt werden. Stellen Sie den Antrag sobald ein Pflegebedarf absehbar ist.
2. Realistisch einschätzen: Viele unterschätzen den Pflegeaufwand. Unser Rechner hilft bei der Selbsteinschätzung.
3. Demenz speziell dokumentieren: Bei kognitiven Einschränkungen sollten Sie konkrete Beispiele notieren (z.B. “verläuft sich in der Wohnung”, “erkennt Angehörige nicht”).
4. Widerspruch einlegen: Bei einer Ablehnung oder zu niedriger Einstufung lohnt sich oft ein Widerspruch mit zusätzlicher ärztlicher Stellungnahme.
5. Regelmäßig überprüfen lassen: Der Pflegebedarf kann sich ändern. Eine Höherstufung ist jederzeit möglich.
6. Beratung nutzen: Kostenlose Pflegeberatung steht Ihnen bei Ihrer Pflegekasse oder lokalen Pflegestützpunkten zu.
Zukunft der Pflegegrade
Die Pflegeversicherung steht vor großen Herausforderungen. Durch den demografischen Wandel wird die Zahl der Pflegebedürftigen bis 2030 auf über 4 Millionen steigen (Quelle: Statistisches Bundesamt). Aktuell werden folgende Reformen diskutiert:
- Erhöhung der Pflegegelder zur Entlastung Angehöriger
- Ausweitung der Leistungen für Pflegegrad 1
- Bessere Vereinbarkeit von Pflege und Beruf
- Digitalisierung der Pflege (z.B. elektronische Patientenakten)
- Stärkere Förderung von Pflege-Wohngemeinschaften
Unser Rechner wird regelmäßig aktualisiert, um diese Entwicklungen zu berücksichtigen. Für aktuelle Informationen empfehlen wir die Seiten des Bundesgesundheitsministeriums.
Häufige Fragen zum Pflegegrad
Kann ich den Pflegegrad selbst beantragen?
Ja, als Versicherter können Sie den Antrag selbst stellen. Oft helfen aber auch die Pflegekasse, Sozialdienste oder Pflegeberater bei der Antragstellung.
Wie lange dauert es bis zur Entscheidung?
Die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. Bei komplexen Fällen kann sich dies um bis zu 25 weitere Tage verlängern.
Kann ich gegen die Entscheidung Widerspruch einlegen?
Ja, Sie haben einen Monat Zeit, um Widerspruch einzulegen. Eine höhere Einstufung ist in vielen Fällen möglich, besonders wenn zusätzliche medizinische Gutachten vorgelegt werden.
Was passiert, wenn sich mein Zustand verschlechtert?
Sie können jederzeit eine Neu-Begutachtung beantragen. Bei einer deutlichen Verschlechterung wird der Pflegegrad in der Regel angepasst.
Kann ich Pflegegrad und Schwerbehinderung gleichzeitig haben?
Ja, das sind zwei verschiedene Systeme. Ein Pflegegrad sagt nichts über eine Schwerbehinderung aus und umgekehrt. Beide können nebeneinander bestehen.
Muss ich für die Begutachtung etwas bezahlen?
Nein, die Begutachtung durch den MDK ist für Sie kostenfrei.