Rezeptgebührenbefreiung Rechner 2019

Berechnen Sie, ob Sie 2019 von der Rezeptgebühr befreit wurden. Dieser Rechner berücksichtigt alle gesetzlichen Vorgaben der Belastungsgrenze nach §62 SGB V.

Rezeptgebührenbefreiung 2019: Alles was Sie wissen müssen

Die Rezeptgebührenbefreiung ist ein wichtiges Thema für viele Versicherte in Deutschland. Im Jahr 2019 galten spezifische Regelungen, die wir in diesem umfassenden Ratgeber detailliert erklären. Erfahren Sie, wer Anspruch auf Befreiung hatte, wie die Berechnung funktioniert und welche Schritte Sie unternehmen konnten, um die Befreiung zu beantragen.

1. Grundlagen der Rezeptgebührenbefreiung 2019

Nach §62 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) konnten Versicherte im Jahr 2019 von der Zuzahlung für verschreibungspflichtige Medikamente befreit werden, wenn ihre jährlichen Belastungen durch Zuzahlungen eine bestimmte Grenze überschritten. Diese Belastungsgrenze war einkommensabhängig und wurde wie folgt berechnet:

• 2% des jährlichen Bruttoeinkommens für chronisch Kranke
• 1% des jährlichen Bruttoeinkommens für alle anderen Versicherten

Wichtig: Die Berechnung erfolgte immer auf Basis des Bruttoeinkommens vor Steuern und umfasste alle Zuzahlungen für:

• Arzneimittel (Rezeptgebühren)
• Heilmittel (z.B. Physiotherapie)
• Hilfsmittel (z.B. Rollstühle, Hörgeräte)
• Fahrtkosten zu Behandlungen
• Krankenhausaufenthalte (10€ pro Tag)

2. Wer galt 2019 als chronisch krank?

Die Definition der chronischen Erkrankung war 2019 in §62 Abs. 1 SGB V geregelt. Danach galt eine Person als chronisch krank, wenn:

1. Eine schwere Erkrankung vorlag, die mindestens ein Jahr lang mindestens einmal pro Quartal behandelt wurde oder
2. Die Erkrankung zu Dauerschäden, Behinderungen oder einer verkürzten Lebenserwartung führte und
3. Eine kontinuierliche medizinische Versorgung (mindestens einmal pro Quartal) erforderlich war

Typische chronische Erkrankungen, die 2019 anerkannt wurden:

• Diabetes mellitus (Typ 1 und Typ 2)
• Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) mit Organschäden
• Koronare Herzkrankheit (KHK)
• Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Rheumatoide Arthritis
• Krebs (alle bösartigen Tumorerkrankungen)
• HIV/AIDS
• Multiple Sklerose (MS)
• Schwere psychische Erkrankungen (z.B. Schizophrenie, schwere Depressionen)

Achtung: Die bloße Diagnose einer dieser Erkrankungen reichte nicht aus! Entscheidend war, dass die oben genannten Kriterien (Behandlungsdauer, Schweregrad) erfüllt wurden. Die Krankenkasse prüfte dies im Einzelfall.

3. Einkommensgrenzen und Berechnungsbeispiele 2019

Die Belastungsgrenze wurde individuell berechnet. Hier einige konkrete Beispiele für 2019:

Familienstand	Bruttoeinkommen (monatlich)	Belastungsgrenze (jährlich)	Chronisch krank?
Alleinstehend	1.500 €	360 € (2%) / 180 € (1%)	Ja /Nein
Verheiratet	3.000 € (gemeinsam)	720 € (2%) / 360 € (1%)	Ja /Nein
Familie (2 Kinder)	3.500 €	840 € (2%) / 420 € (1%)	Ja /Nein
Alleinstehend	2.500 €	600 € (2%) / 300 € (1%)	Ja /Nein
Rentner (Alleinstehend)	1.200 €	288 € (2%) / 144 € (1%)	Ja /Nein

Praktisches Beispiel: Eine alleinstehende Person mit einem monatlichen Bruttoeinkommen von 2.000 € (24.000 € jährlich) hatte 2019 folgende Belastungsgrenzen:

• Ohne chronische Erkrankung: 1% von 24.000 € = 240 € pro Jahr
• Mit chronischer Erkrankung: 2% von 24.000 € = 480 € pro Jahr

Überschritten die kumulierten Zuzahlungen diese Grenze, konnte eine Befreiung für den Rest des Jahres beantragt werden.

4. Antragsverfahren 2019: Schritt-für-Schritt

Die Befreiung erfolgte nicht automatisch – sie musste bei der Krankenkasse beantragt werden. So ging man 2019 vor:

1. Zuzahlungen sammeln:
   • Alle Quittungen und Belege für Zuzahlungen (Apothekenbelege, Rechnungen für Heilmittel etc.) aufbewahren
   • Die Krankenkasse stellte auf Anfrage eine “Zuzahlungsübersicht” aus
2. Formular besorgen:
   • Das Antragsformular gab es bei der Krankenkasse oder zum Download auf deren Website
   • Alternativ konnte man den Antrag oft auch online stellen
3. Antrag ausfüllen:
   • Persönliche Daten (Name, Versicherungsnummer)
   • Angaben zum Einkommen (Bruttoeinkommen 2019)
   • Bestätigung der chronischen Erkrankung (falls zutreffend)
   • Auflistung aller Zuzahlungen mit Belegnummern
4. Nachweise einreichen:
   • Kopien aller Zuzahlungsbelege
   • Gehaltsnachweise (z.B. Lohnabrechnungen Dezember 2019)
   • Bei Rentnern: Rentenbescheid
   • Bei chronischen Erkrankungen: Ärztliche Bescheinigung
5. Fristen beachten:
   • Der Antrag konnte jederzeit gestellt werden
   • Die Befreiung galt ab dem Monat der Antragstellung
   • Rückwirkende Befreiung war nur möglich, wenn die Belastungsgrenze bereits überschritten war

5. Besonderheiten und Ausnahmen 2019

Einige Personengruppen hatten 2019 besondere Regelungen:

Personengruppe	Besonderheit	Belastungsgrenze 2019
Schwangere	Keine Zuzahlungen ab dem ersten Tag der Schwangerschaft bis 12 Monate nach der Entbindung (§62 Abs. 2 SGB V)	0 €
Bezieher von Sozialhilfe (SGB XII)	Automatische Befreiung von Zuzahlungen	0 €
Bezieher von Grundsicherung (SGB II)	Automatische Befreiung von Zuzahlungen	0 €
Kinder unter 18 Jahren	Keine Zuzahlungen für Medikamente	0 €
Schwerbehinderte (GdB ≥ 50)	Belastungsgrenze wie chronisch Kranke (2%)	2% des Einkommens

Für diese Gruppen war kein Antrag erforderlich – die Befreiung erfolgte automatisch oder wurde von der Krankenkasse von Amts wegen vorgenommen.

6. Häufige Fehler und wie man sie vermeidet

Bei der Beantragung der Rezeptgebührenbefreiung kam es 2019 häufig zu folgenden Fehlern:

• Unvollständige Belege:
  • Lösung: Alle Zuzahlungsbelege sammeln – auch für Heilmittel oder Fahrtkosten
  • Tipp: Viele Apotheken druckten auf Wunsch eine Jahresübersicht aller Zuzahlungen
• Falsche Einkommensangaben:
  • Lösung: Immer das Bruttoeinkommen (vor Steuern!) angeben
  • Bei Ehepaaren: Gemeinsames Einkommen angeben
• Chronische Erkrankung nicht nachgewiesen:
  • Lösung: Ärztliche Bescheinigung einreichen, die die Kriterien (§62 SGB V) bestätigt
  • Tipp: Viele Krankenkassen hatten eigene Formulare für Ärzte
• Zu spät beantragt:
  • Lösung: Antrag stellen, sobald die Belastungsgrenze erreicht ist
  • Tipp: Einige Krankenkassen boten eine vorläufige Befreiung an, wenn die Grenze voraussichtlich überschritten würde
• Private Zusatzversicherungen nicht berücksichtigt:
  • Lösung: Nur gesetzliche Zuzahlungen zählen – private Rechnungen nicht einreichen

7. Rechtliche Grundlagen und offizielle Quellen

Die Rezeptgebührenbefreiung 2019 basierte auf folgenden gesetzlichen Grundlagen:

• §62 SGB V – Belastungsgrenze und Befreiung von Zuzahlungen (Offizieller Gesetzestext)
• §31 SGB V – Zuzahlungen für Arzneimittel
• Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur Definition chronischer Erkrankungen (Website des G-BA)

Für detaillierte Informationen empfiehlt sich die Lektüre der offiziellen Merkblätter:

• Bundesministerium für Gesundheit: Informationen zu Zuzahlungen
• GKV-Spitzenverband: Merkblätter zu Zuzahlungen und Befreiungen

8. Aktuelle Entwicklungen seit 2019

Seit 2019 gab es einige Änderungen, die für Versicherte relevant sind:

• 2020: Die Belastungsgrenzen blieben gleich, aber die Zuzahlung für Medikamente stieg von 5-10 € auf 5-10 € pro Packung (vorher pro Rezept)
• 2021: Einführung der elektronischen Patientenakte (ePA), die die Verwaltung von Zuzahlungsbelegen erleichtern soll
• 2022: Die Belastungsgrenze für chronisch Kranke wurde auf 1% des Bruttoeinkommens gesenkt (vorher 2% für chronisch Kranke, 1% für andere)
• 2023: Einführung eines digitalen Antragsverfahrens bei vielen Krankenkassen

Trotz dieser Änderungen bleiben die Grundprinzipien der Belastungsgrenze ähnlich. Wer 2019 einen Antrag gestellt hat, sollte prüfen, ob eine erneute Befreiung für aktuelle Jahre sinnvoll ist.

9. Praktische Tipps für Betroffene

Wenn Sie 2019 die Belastungsgrenze überschritten haben, aber keinen Antrag gestellt haben:

1. Nachträgliche Antragstellung prüfen:
   • Einige Krankenkassen erlaubten noch bis 31.12.2020 eine rückwirkende Beantragung für 2019
   • Fragen Sie bei Ihrer Krankenkasse nach, ob dies noch möglich ist
2. Belege rekonstruieren:
   • Kontaktieren Sie Apotheken und Therapeuten – viele speichern Rechnungen digital
   • Krankenkassen konnten oft eine Zuzahlungsübersicht erstellen
3. Steuererklärung prüfen:
   • Zuzahlungen können als außergewöhnliche Belastungen steuerlich geltend gemacht werden
   • Auch wenn keine Befreiung mehr möglich ist, könnte eine Steuerersparnis möglich sein
4. Für die Zukunft vorsorgen:
   • Legen Sie einen Ordner für Zuzahlungsbelege an
   • Nutzen Sie Apps wie “Meine GKV” oder “TK-Zuzahlungsrechner” zur Dokumentation
   • Fragen Sie Ihre Krankenkasse nach automatischen Benachrichtigungen bei Erreichen der Belastungsgrenze

Wichtig: Dieser Rechner und die Informationen dienen nur der Orientierung. Rechtlich verbindlich ist allein die Entscheidung Ihrer Krankenkasse. Bei komplexen Fällen (z.B. mehrere Einkommensquellen, Wechsel der Krankenkasse) empfiehlt sich eine individuelle Beratung.