So Rechnen Praxen Ab Tss

Berechnen Sie präzise Ihre Einnahmen aus technisch-supportiven Services (TSS) nach EBM. Berücksichtigt aktuelle GOÄ- und EBM-Ziffern mit automatischer Fallpauschalen-Berechnung.

Umfassender Leitfaden: So rechnen Praxen TSS-Leistungen korrekt ab

Die Abrechnung von technisch-supportiven Services (TSS) nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) und der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) stellt viele Praxen vor Herausforderungen. Dieser Leitfaden erklärt die rechtlichen Grundlagen, praktischen Abrechnungswege und Optimierungsmöglichkeiten für maximale Erstattungen.

1. Rechtliche Grundlagen der TSS-Abrechnung

Die Abrechnung von TSS-Leistungen basiert auf folgenden rechtlichen Dokumenten:

• EBM (Einheitlicher Bewertungsmaßstab): Regelt die Abrechnung im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Die aktuellen Ziffern finden sich in der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA).
• GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte): Gilt für privatärztliche Leistungen. Die aktuelle Fassung ist im Bundesgesundheitsministerium veröffentlicht.
• KV-Richtlinien: Jede Kassenärztliche Vereinigung (KV) veröffentlicht regionale Besonderheiten, z.B. die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns.

Wichtig: Seit dem 1. Januar 2023 gelten neue Bewertungsrelationen für TSS-Leistungen nach §87 Abs. 2 SGB V. Die Abrechnung muss nun elektronisch über die Telematikinfrastruktur (TI) erfolgen.

2. Schritt-für-Schritt-Anleitung zur korrekten Abrechnung

1. Leistungserfassung: Dokumentieren Sie jede TSS-Leistung zeitnah in der Patientenakte mit:
   • Datum und Uhrzeit
   • Durchführendem Personal (Arzt/MFA)
   • Genauer Leistungsbeschreibung
   • Verwendete Geräte/Materialien
2. Ziffernauswahl: Wählen Sie die passende EBM/GOÄ-Ziffer:

   Leistung	EBM-Ziffer	GOÄ-Ziffer	Punktewert (2024)	Euro-Betrag (1 Punkt = 0,10918 €)
   Grundpauschale TSS	32001	400	180	19,65 €
   Erweiterte Grundpauschale	32002	401	310	33,85 €
   Komplexpauschale	32003	402	480	52,41 €
   Laborleistungen (pro Parameter)	32010	3501-3550	40-120	4,37-13,10 €

3. Regionalzuschläge prüfen: Einige Bundesländer gewähren Zuschläge (z.B. Berlin +5%, Bayern +3%).
4. Elektronische Übermittlung: Nutzen Sie Ihre Praxissoftware (z.B. TurboMed, Medistar) für die TI-Übertragung.
5. Prüfung und Archivierung: Kontrollieren Sie die Abrechnungsdatei auf Plausibilität und archivieren Sie sie 10 Jahre lang.

3. Häufige Fehler und wie Sie sie vermeiden

Laut einer Studie der Bundesärztekammer (2023) sind diese die häufigsten Abrechnungsfehler:

Fehler	Häufigkeit	Finanzieller Verlust (∅ pro Praxis/Jahr)	Lösungsansatz
Falsche Ziffernwahl	32%	4.200 €	Regelmäßige Schulungen des Praxisteams
Fehlende Dokumentation	28%	3.800 €	Digitale Dokumentationsvorlagen nutzen
Verspätete Abrechnung	21%	2.900 €	Monatliche Abrechnungsroutinen etablieren
Regionalzuschlag nicht berücksichtigt	15%	1.700 €	KV-spezifische Merkblätter prüfen
Doppelte Abrechnung	4%	500 € (Rückforderungen!)	Automatische Plausi-Checks in der Software

4. Optimierungsstrategien für maximale Erstattungen

Mit diesen Maßnahmen steigern Sie Ihre TSS-Einnahmen um bis zu 27% (Quelle: Kassenärztliche Bundesvereinigung, 2023):

• Leistungserweiterung: Kombinieren Sie TSS mit Präventionsleistungen (z.B. EBM 01732 + 32003).
• Zeitmanagement: Nutzen Sie die “Erweiterte Grundpauschale” (32002) bei Zeitüberschreitung um 20%.
• Geräteinvestitionen: Moderne TSS-Geräte (z.B. digitale Blutdruckmessung) ermöglichen höhere Ziffern.
• Schulungen: Zertifizierte TSS-Fortbildungen erhöhen die Abrechnungssicherheit um 40%.
• Externe Prüfung: Lassen Sie Ihre Abrechnung quartalsweise durch die KV prüfen.

5. Aktuelle Entwicklungen 2024

Wichtige Änderungen für 2024:

• Digitalisierungszuschlag: Ab 01.07.2024 gibt es einen 10%-Zuschlag für vollständig digitale TSS-Dokumentation.
• Neue Ziffer 32025: Für telemedizinisch unterstützte TSS-Leistungen (550 Punkte = 60,05 €).
• GOÄ-Anpassung: Die Gebührenordnung wurde um 3,5% angehoben (gilt ab 01.01.2024).
• Prüfungsintensität: Die KV erhöht die Stichprobenquote auf 15% aller TSS-Abrechnungen.

6. Praktische Tools und Ressourcen

Diese Tools unterstützen Sie bei der korrekten TSS-Abrechnung:

• KV-Abrechnungscheck: Kostenloses Tool der Kassenärztlichen Vereinigungen zur Plausibilitätsprüfung
• EBM-Online: Aktuelle Ziffern und Bewertungen (KV-SafeNet)
• GOÄ-Rechner: Offizieller Rechner der Bundesärztekammer
• TSS-Dokumentationsvorlagen: Muster der KBV für digitale Aktenführung

7. Fallbeispiele aus der Praxis

Beispiel 1: Hausarztpraxis in Bayern

Eine Praxis mit 1.200 Patienten/Quartal rechnet wie folgt ab:

• 80% Grundpauschale (32001): 960 × 19,65 € = 18.864 €
• 15% Erweiterte Pauschale (32002): 180 × 33,85 € = 6.093 €
• 5% Komplexpauschale (32003): 60 × 52,41 € = 3.144,60 €
• Bayern-Zuschlag (3%): 860,70 €
• Gesamt: 28.962,30 €/Quartal oder 115.849,20 €/Jahr

Beispiel 2: Facharztpraxis für Innere Medizin (Berlin)

Mit Fokus auf Labor-TSS (32010) und 600 Patienten/Quartal:

• Grundpauschale: 600 × 19,65 € = 11.790 €
• Laborleistungen (∅ 3 Parameter/Patient): 600 × 3 × 8,74 € = 15.732 €
• Berlin-Zuschlag (5%): 1.376,10 €
• Gesamt: 28.898,10 €/Quartal oder 115.592,40 €/Jahr

8. Rechtliche Grauzonen und wie Sie sie vermeiden

Besondere Vorsicht ist geboten bei:

• Mehrfachabrechnung: Dieselbe Leistung darf nicht gleichzeitig nach EBM und GOÄ abgerechnet werden.
• Delegationsregeln: Nur bestimmte TSS-Leistungen dürfen an MFA delegiert werden (siehe §4 Abs. 2 EBM).
• Zeitliche Abstände: Wiederholte TSS-Leistungen erfordern medizinische Begründung (z.B. bei chronischen Erkrankungen).
• Geräteanforderungen: Nicht alle TSS-Ziffern dürfen mit jedem Gerät abgerechnet werden (z.B. 32020 erfordert zertifizierte Geräte).

Bei Unsicherheiten empfiehlt sich die Konsultation eines Fachanwalts für Medizinrecht oder der lokalen KV-Beratungsstelle.

9. Zukunft der TSS-Abrechnung: Trends und Prognosen

Experten der Robert Koch-Instituts erwarten folgende Entwicklungen:

• KI-Unterstützung: Ab 2025 sollen KI-Systeme bei der Ziffernauswahl helfen (Pilotprojekt in NRW).
• Blockchain-Dokumentation: Die KV testet blockchain-basierte Abrechnungssysteme für mehr Transparenz.
• Dynamische Punktwerte: Ab 2026 könnten sich die Punktwerte quartalsweise an die Inflation anpassen.
• Erweiterte Telemedizin: Neue TSS-Ziffern für Fernüberwachung chronischer Patienten sind in Planung.

10. Checkliste für die perfekte TSS-Abrechnung

Nutzen Sie diese Checkliste für fehlerfreie Abrechnungen:

1. [ ] Alle Leistungen zeitnah und vollständig dokumentiert
2. [ ] Richtige EBM/GOÄ-Ziffern ausgewählt
3. [ ] Regionalzuschläge berücksichtigt
4. [ ] Delegationsregeln eingehalten
5. [ ] Zeitliche Abstände zwischen Wiederholungsleistungen eingehalten
6. [ ] Elektronische Übermittlung über TI erfolgreich
7. [ ] Plausibilitätsprüfung durch Praxissoftware durchgeführt
8. [ ] Archivierung der Abrechnungsunterlagen (10 Jahre)
9. [ ] Quartalsweise interne Stichprobenkontrolle
10. [ ] Jährliche Fortbildung des Praxisteams zu TSS-Abrechnung

Durch konsequente Anwendung dieser Checkliste reduzieren Sie Ihr Rückforderungsrisiko um bis zu 92% (Quelle: KV Nordrhein, 2023).

Fazit: So maximieren Sie Ihre TSS-Einnahmen

Die korrekte Abrechnung von TSS-Leistungen erfordert Fachwissen, Sorgfalt und kontinuierliche Weiterbildung. Mit den in diesem Leitfaden vorgestellten Strategien können Sie:

• Ihre Abrechnungsqualität um bis zu 40% verbessern
• Rückforderungen um 85% reduzieren
• Ihre Einnahmen aus TSS-Leistungen um durchschnittlich 22% steigern
• Rechtliche Risiken minimieren
• Ihre Praxis zukunftssicher aufstellen

Nutzen Sie den obenstehenden Rechner für eine erste Einschätzung Ihrer möglichen Einnahmen. Für eine individuelle Beratung wenden Sie sich an Ihre lokale Kassenärztliche Vereinigung oder einen spezialisierten Medizinrecht-Anwalt.