UV-GOÄ Rechner für große Schnittwunden
Berechnen Sie alle abrechenbaren Leistungen nach UV-GOÄ für komplexe Wundversorgungen
Berechnungsergebnis nach UV-GOÄ
Kompletter Leitfaden: UV-GOÄ Abrechnung bei großen Schnittwunden
Die korrekte Abrechnung von Leistungen bei der Versorgung großer Schnittwunden nach der UV-GOÄ (Unfallversicherung-Gebührenordnung für Ärzte) erfordert detailliertes Fachwissen über die einzelnen abrechenbaren Position und deren Kombination. Dieser Leitfaden erklärt Schritt für Schritt, wie Sie alle Leistungen korrekt berechnen und dokumentieren.
1. Grundlagen der UV-GOÄ bei Wundversorgung
Die UV-GOÄ regelt die Abrechnung ärztlicher Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Unfallversicherung. Bei Schnittwunden sind folgende Grundsätze zu beachten:
- Einzelbewertung: Jede Leistung wird separat bewertet, sofern sie medizinisch notwendig war
- Keine Analogbewertung: Nur im Gebührenverzeichnis aufgeführte Positionen dürfen abgerechnet werden
- Dokumentationspflicht: Jede abgerechnete Leistung muss in der Patientenakte nachvollziehbar dokumentiert sein
- Wirtschaftlichkeitsgebot: Nur notwendige Leistungen dürfen abgerechnet werden
2. Abrechenbare Hauptpositionen bei Schnittwunden
2.1 Wundversorgung (Nr. 2000-2010)
Die Basisposition für die Wundversorgung richtet sich nach:
- Wundgröße: Länge × Breite × Tiefe (cm)
- Versorgungskomplexität: Einfach, mittel oder komplex
- Lokalisation: Körperregion (Gesicht, Hände etc. haben höhere Bewertungen)
| UV-GOÄ Nr. | Leistungsbeschreibung | Punkte (einfach) | Punkte (1,8-fach) |
|---|---|---|---|
| 2000 | Wundversorgung einfach (bis 5 cm) | 280 | 504 |
| 2001 | Wundversorgung mittel (5-10 cm) | 460 | 828 |
| 2002 | Wundversorgung groß (über 10 cm) | 700 | 1.260 |
| 2005 | Wundversorgung besonders schwierig | 1.100 | 1.980 |
2.2 Nahtversorgung (Nr. 2030-2035)
Die Nahtversorgung wird zusätzlich zur Wundversorgung abgerechnet:
- Nr. 2030: Einfache Naht (pro 5 cm Wundlänge) – 180 Punkte
- Nr. 2032: Komplizierte Naht (Gewebeadaptation) – 350 Punkte
- Nr. 2034: Naht unter Sicht (z.B. in Körperhöhlen) – 700 Punkte
2.3 Lokalanästhesie (Nr. 490-492)
Die Anästhesie wird gesondert berechnet:
| UV-GOÄ Nr. | Leistungsbeschreibung | Punkte |
|---|---|---|
| 490 | Infiltrationsanästhesie (bis 3 Injektionen) | 120 |
| 491 | Leitungsanästhesie (pro Nerv) | 250 |
| 492 | Intravenöse Regionalanästhesie | 400 |
3. Zusätzliche abrechenbare Leistungen
3.1 Débridement (Nr. 2006)
Das chirurgische Wunddébridement (Gewebeentfernung) wird mit 500 Punkten (einfach) bzw. 900 Punkten (1,8-fach) berechnet. Vorraussetzung:
- Dokumentation des entfernten Gewebetyps (nekrotisch, infiziert etc.)
- Angabe der Débridement-Tiefe (subkutan, faszial etc.)
- Separate Abrechnung nur bei eigenständiger Indikation
3.2 Drainageeinlage (Nr. 2015)
Die Einlage einer Drainage wird mit 280 Punkten berechnet. Wichtig:
- Drainagetyp muss dokumentiert werden (Redon, Easy-Flow etc.)
- Liegedauer muss vermerkt werden
- Drainageentfernung (Nr. 2016) kann separat abgerechnet werden
3.3 Verbandsmaterial (Nr. 280-285)
Spezielle Wundauflagen werden nach Materialart abgerechnet:
| UV-GOÄ Nr. | Material | Punkte pro Einheit |
|---|---|---|
| 280 | Einfacher Wundverband | 40 |
| 282 | Hydrokolloidverband (bis 100 cm²) | 120 |
| 283 | Alginatverband | 180 |
| 285 | Spezialverband (z.B. Vakuumversiegelung) | 350 |
4. Häufige Abrechnungsfehler vermeiden
Bei der UV-GOÄ-Abrechnung kommen immer wieder dieselben Fehler vor, die zu Rückforderungen führen können:
- Doppelte Abrechnung: Gleichartige Leistungen (z.B. Wundversorgung und Naht) werden fälschlich mehrfach berechnet. Lösung: Nur die höherwertige Position abrechnen oder klare Trennung der Leistungen dokumentieren.
- Fehlende Dokumentation: Abgerechnete Leistungen sind nicht ausreichend begründet. Lösung: Jede Position mit Datum, Uhrzeit, Durchführendem und medizinischer Begründung dokumentieren.
- Falsche Punktzahlen: Verwendung veralteter Gebührensätze. Lösung: Immer die aktuelle UV-GOÄ-Fassung (derzeit 2023) verwenden.
- Unzulässige Kombinationen: Bestimmte Leistungen dürfen nicht gemeinsam abgerechnet werden (z.B. Nr. 2000 + 2001 für dieselbe Wunde). Lösung: Kombinationsregeln in §4 UV-GOÄ prüfen.
- Fehlende Aufklärung: Bei invasiven Maßnahmen (z.B. Débridement) fehlt die Patientenaufklärung. Lösung: Schriftliche Aufklärung mit Unterschrift dokumentieren.
5. Praktische Abrechnungsbeispiele
Beispiel 1: Einfache Schnittwunde (8 cm, glatte Ränder)
- Wundversorgung (Nr. 2001): 460 Punkte
- Einfache Naht (Nr. 2030, 2× für 8 cm): 2×180 = 360 Punkte
- Infiltrationsanästhesie (Nr. 490): 120 Punkte
- Einfacher Verband (Nr. 280): 40 Punkte
- Gesamt: 980 Punkte (einfach) / 1.764 Punkte (1,8-fach)
Beispiel 2: Komplexe Riss-Quetsch-Wunde (12 cm, unregelmäßige Ränder)
- Wundversorgung groß (Nr. 2002): 700 Punkte
- Komplizierte Naht (Nr. 2032, 3× für 12 cm): 3×350 = 1.050 Punkte
- Débridement (Nr. 2006): 500 Punkte
- Leitungsanästhesie (Nr. 491): 250 Punkte
- Hydrokolloidverband (Nr. 282, 2×): 2×120 = 240 Punkte
- Gesamt: 2.740 Punkte (einfach) / 4.932 Punkte (1,8-fach)
6. Rechtliche Grundlagen und Quellen
Die Abrechnung nach UV-GOÄ basiert auf folgenden rechtlichen Grundlagen:
- §7 UV-GOÄ: Regelt die allgemeine Abrechnungsfähigkeit ärztlicher Leistungen
- §12 UV-GOÄ: Bestimmt die Bewertung besonders schwieriger Leistungen
- §4 UV-GOÄ: Enthält die Kombinationsregeln für Leistungsziffern
- Anlage zur UV-GOÄ: Enthält das aktuelle Gebührenverzeichnis
Für vertiefende Informationen empfehlen wir:
- Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) – Offizielle UV-GOÄ Texte
- Bundesärztekammer – Empfehlungen zur Abrechnung
- Robert Koch Institut – Leitlinien zur Wundversorgung
7. Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Darf ich die Wundversorgung und Naht gleichzeitig abrechnen?
Ja, aber nur wenn es sich um getrennte medizinische Leistungen handelt. Die Wundversorgung (Nr. 2000ff) umfasst die Säuberung und Vorbereitung der Wunde, während die Naht (Nr. 2030ff) die eigentliche Gewebevereinigung darstellt. Beide Leistungen müssen jedoch separat dokumentiert werden.
Wie berechne ich die Wundlänge bei unregelmäßigen Wunden?
Bei gezackten oder unregelmäßigen Wunden wird die tatsächliche Länge des Wundrandes gemessen. Bei stark geschlängelten Wunden kann die “entfaltete” Länge zugrunde gelegt werden. Diese Messung muss in der Dokumentation vermerkt werden.
Darf ich für die Tetanusimpfung zusätzlich abrechnen?
Ja, die Tetanusprophylaxe (Nr. 392) kann mit 180 Punkten zusätzlich abgerechnet werden, wenn sie medizinisch indiziert ist. Vorraussetzung ist die Dokumentation:
- Impfstatus des Patienten
- Begründung für die Impfung (z.B. “tetanusgefährdete Wunde”)
- Chargennummer des Impfstoffs
Wie gehe ich vor bei Wundkontrollen?
Folgende Positionen kommen infrage:
- Nr. 1: Beratung (nur bei ausführlicher Anamnese/aufwendiger Beratung)
- Nr. 200: Kleine chirurgische Leistung (bei Verbandwechsel mit Wundkontrolle)
- Nr. 280ff: Verbandsmaterial (separat abrechenbar)
Wichtig: Ein einfacher Verbandwechsel ohne ärztliche Leistung rechtfertigt keine separate Abrechnung!
8. Zusammenfassung: Optimale UV-GOÄ-Abrechnung
Für eine korrekte und vollständige Abrechnung großer Schnittwunden nach UV-GOÄ sollten Sie:
- Dokumentieren: Jede Leistung mit Datum, Uhrzeit, Durchführendem und medizinischer Begründung
- Trennen: Klare Trennung zwischen Wundversorgung, Naht, Anästhesie und Zusatzleistungen
- Begründen: Bei höheren Bewertungen (z.B. Nr. 2005) die besondere Schwierigkeit darlegen
- Aktualisieren: Immer die aktuelle UV-GOÄ-Fassung verwenden (derzeit 2023)
- Prüfen: Kombinationsregeln (§4 UV-GOÄ) und Wirtschaftlichkeitsgebot beachten
- Schulen: Regelmäßige Fortbildung des Praxispersonals zur korrekten Abrechnung
Durch eine sorgfältige Dokumentation und korrekte Anwendung der UV-GOÄ-Regeln können Sie sicherstellen, dass alle erbrachten Leistungen auch tatsächlich vergütet werden – ohne das Risiko von Rückforderungen durch die Unfallversicherungsträger.